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viernes, 16 de mayo de 2025

Viaje guiado por la sonda nasogástrica

El sondaje nasogástrico es una técnica fundamental en la Enfermería, utilizada con fines diagnósticos y terapéuticos. Consiste en la inserción de una sonda a través de una de las fosas nasales hasta el estomago, permitiendo la administración de fármacos, toma de muestras o nutrición enteral. 


(alimentación mediante sondaje nasogástrico)

Su correcta ejecución requiere nuestras habilidades específicas por parte del personal sanitario y una estricta observación de las medidas de seguridad y confort del paciente. 

Material necesario: para la correcta colocación requerimos: SNG del tipo y calibre adecuado, jeringa estéril, lubricante hidrosoluble, guantes no estériles, apósito, gasas, palangana, bolsa colectora… si se requiere.

Tipos de sondas: se pueden clasificar en:

- De alimentación: utilizadas para nutrición enteral, de pequeño calibre.

- De aspiración o drenaje: mayor calibre, las emplearemos para descompresión gástrica o extracción de contenido gástrico.

- De corta o larga duración: más flexibles. 


Pasos de inserción: 

1. Preparación: verificamos la identidad de nuestro paciente, informamos del procedimiento y obtenemos su consentimiento. Tras ello, lo colocamos en la posición más erguida posible. 

2. Selección de la fosa nasal: comprobamos la permeabilidad de ambas fosas y elegimos la más adecuada.

3. Medición y marcaje: medimos la distancia nariz-oreja-xifoides y marcamos la sonda.

(medición de sonda)

4. Lubricación e inserción: introducimos la sonda suavemente con movimientos rotatorios hasta la marca, pidiendo al paciente que trague para facilitar el paso.

5. Fijación: aseguramos la sonda con apósito sin comprometer el campo visual ni causar lesiones. 

6. Comprobamos la colocación: mediante radiografía abdominal (primera línea) o medición del PH del contenido gástrico (segunda línea).


Para el mantenimiento de la SNG hay que verificar la posición cada 24 horas, cambiar diariamente el punto de fijación y rotar ligeramente la sonda para evitar úlceras, realizar higiene nasal y bucal regular…


Retirada de la sonda: el procedimiento de retirada incluye:

1. Preparación del paciente y desconexión del sistema

2. Irrigación de la sonda con agua para evitar aspirado de contenido gástrico

(irrigación de la sonda)

3. Pinzarla, retirar la fijación y extraemos suavemente mientras pedimos que inspire muy profundamente.

4. Higiene de la zona nasal, dejamos al paciente en posición semiincorporada durante 30 minutos para prevenir broncoaspiración. 


Esta técnica es un procedimiento de alta responsabilidad que debe realizarse siguiendo unos protocolos estandarizados para conseguir una mínima molestia en el paciente. 

Para la redacción de este artículo recolectamos informacion de Sondaje NSG 

jueves, 15 de mayo de 2025

Enfermedades estacionales: cómo prevenir y manejar la gripe y otros males del clima

Con la llegada del frío o los cambios de estación, también llegan las enfermedades típicas de esta época: gripe, resfriados, bronquitis e infecciones respiratorias. Aunque muchas veces no son graves, pueden afectar tu calidad de vida, contagiarse con facilidad y, en personas vulnerables, tener consecuencias más serias.

Aquí te contamos cómo reconocerlas, prevenirlas y cuidarte mejor.

1.  Gripe vs resfriado: ¿Cómo diferenciarlos?

Aunque se parecen, no son lo mismo:

Síntoma Resfriado común Gripe (influenza)
Aparición Gradual Súbita
Fiebre Rara Común (puede ser alta)
Dolor muscular Leve Fuerte
Congestión nasal Frecuente Menos común
Cansancio Leve Intenso
Tos Suave a moderada Seca, persistente

2. Cómo prevenir enfermedades estacionales

La prevención es la mejor herramienta, especialmente en épocas de riesgo como otoño e invierno:

  • Vacúnate cada año contra la gripe.
    Especialmente si tienes más de 60 años, enfermedades crónicas, estás embarazada o trabajas con personas.

  • Lávate las manos con frecuencia.
    Es la forma más sencilla de evitar contagios.

  • Evita tocarte la cara (ojos, nariz y boca) con las manos sucias.

  • Ventila tu casa y espacios cerrados todos los días.

  • Refuerza tus defensas: come frutas, verduras, hidrátate bien y duerme lo suficiente.

  • Evita cambios bruscos de temperatura. Abrígate por capas y protégete bien cuello, manos y cabeza.

3. ¿Qué hacer si ya te enfermaste?

Si los síntomas son leves:

  • Descansa lo suficiente.

  • Hidrátate bien: agua, infusiones, caldos.

  • Usa analgésicos y antipiréticos si es necesario (siempre con indicación médica).

  • No tomes antibióticos a menos que los recete un profesional (no sirven para virus).

Consulta con un médico si presentas:

  • Fiebre alta persistente

  • Dificultad para respirar

  • Dolor de pecho

  • Síntomas que duran más de 7 días o empeoran

  • Si eres parte de un grupo de riesgo

4.Especial cuidado para los más vulnerables

Niños pequeños, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas (diabetes, asma, EPOC, etc.) deben tener especial precaución, ya que son más propensos a complicaciones.

Conclusión:
Las enfermedades estacionales son comunes, pero con hábitos simples y buenos cuidados puedes protegerte y cuidar a quienes te rodean. Un poco de prevención vale más que muchos días en cama. ¡Tu salud empieza con pequeños gestos diarios!


Sondaje Vesical: Un Procedimiento Esencial para la Salud Urinaria

 El sondaje vesical es un procedimiento médico que se realiza para drenar la orina de la vejiga cuando una persona no puede orinar de manera natural. Aunque puede ser necesario en una variedad de situaciones clínicas, este procedimiento a menudo genera preocupación tanto en los pacientes como en los profesionales de la salud debido a su naturaleza invasiva. En este artículo, exploraremos en qué consiste el sondaje vesical, cuándo es necesario, los cuidados asociados y los riesgos potenciales.

¿Qué es el sondaje vesical?

El sondaje vesical es un procedimiento médico en el cual se introduce un tubo delgado y flexible, conocido como sonda vesical, a través de la uretra hasta la vejiga para drenar la orina. Esta sonda puede ser de uso temporal o permanente, dependiendo de las necesidades del paciente. Existen diferentes tipos de sondas vesicales, que varían en tamaño y material, y se eligen según las características del paciente y la situación clínica.



¿Cuándo se realiza un sondaje vesical?

El sondaje vesical se realiza en varias situaciones, entre ellas:

  1. Retención urinaria: Cuando una persona no puede vaciar la vejiga completamente, ya sea por una obstrucción o por problemas neurológicos que afectan el control de la micción.
  2. Monitorización de la producción urinaria: En algunos casos, como en pacientes en cuidados intensivos, se puede utilizar el sondaje vesical para medir la cantidad exacta de orina que produce el paciente.
  3. Cirugías urológicas o ginecológicas: Después de ciertos procedimientos quirúrgicos, especialmente aquellos que afectan el tracto urinario, puede ser necesario colocar una sonda vesical para asegurar que la vejiga esté vacía y libre de residuos.
  4. Incontinencia urinaria en pacientes con dificultades para controlar la micción: En algunos casos graves, como en personas con daño neurológico, el sondaje vesical puede ser necesario para evitar la acumulación de orina en la vejiga.

Tipos de sondaje vesical

Existen diferentes tipos de sondas, y el médico elegirá la más adecuada según las necesidades del paciente:

  • Sonda de Foley: Es la más común y tiene un balón inflable que se coloca en la vejiga para mantenerla en su lugar. Es utilizada para drenaje a largo plazo.
  • Sonda intermitente: Este tipo de sonda se coloca y se retira después de cada uso, generalmente en personas que requieren drenaje temporal.
  • Sonda suprapúbica: En algunos casos, se coloca una sonda directamente en la vejiga a través de la piel, en lugar de la uretra, especialmente si el acceso uretral está comprometido.

Cuidados y precauciones al realizar el sondaje vesical

Aunque el sondaje vesical es un procedimiento relativamente seguro, es fundamental que se realice correctamente para evitar complicaciones. Algunos cuidados incluyen:

  1. Higiene adecuada: La limpieza de las manos y de la zona genital es esencial para prevenir infecciones del tracto urinario (ITU). El área debe ser desinfectada cuidadosamente antes de insertar la sonda.
  2. Uso de técnicas estériles: Para reducir el riesgo de infecciones, es crucial utilizar técnicas estériles tanto en la inserción como en el mantenimiento de la sonda.
  3. Monitoreo continuo: Es importante observar el color y la cantidad de la orina, ya que cambios pueden ser indicadores de infecciones o complicaciones. Además, la sonda debe ser revisada regularmente para asegurarse de que no esté bloqueada ni desplazada.
  4. Prevención de infecciones: Las infecciones del tracto urinario son una de las complicaciones más comunes asociadas al sondaje vesical. Mantener la sonda limpia, asegurarse de que el sistema de drenaje esté funcionando correctamente y cambiar la sonda según las indicaciones médicas son medidas clave para prevenirlas.

Riesgos del sondaje vesical

Aunque el sondaje vesical es un procedimiento generalmente seguro, existen algunos riesgos que se deben tener en cuenta:

  1. Infecciones del tracto urinario (ITU): Este es el riesgo más frecuente y se puede prevenir con una correcta higiene y la manipulación adecuada de la sonda.
  2. Lesiones en la uretra: La inserción incorrecta de la sonda puede causar daño en la uretra, lo que podría requerir tratamiento adicional.
  3. Obstrucción de la sonda: Si la sonda se bloquea debido a la acumulación de sedimentos o coágulos, puede interferir con el drenaje adecuado de la orina.
  4. Lesiones vesicales: En casos raros, la sonda puede causar lesiones en la vejiga, especialmente si no se coloca adecuadamente.
  5. Malestar o dolor: Algunos pacientes pueden experimentar dolor o molestias durante la inserción de la sonda, aunque este es generalmente temporal.

Sondaje vesical en pacientes de largo plazo

En algunos pacientes, el sondaje vesical puede ser necesario de manera permanente o a largo plazo. Estos pacientes requieren una atención constante para evitar complicaciones y mantener su calidad de vida. En estos casos, es fundamental enseñar al paciente o a sus cuidadores sobre el mantenimiento adecuado de la sonda y los signos de posibles complicaciones.

Alternativas al sondaje vesical

En algunos casos, puede haber alternativas al sondaje vesical. Estas incluyen:

  • Cateterismo intermitente: Consiste en vaciar la vejiga mediante la inserción de una sonda solo cuando sea necesario, y luego retirarla, lo que reduce el riesgo de infecciones.
  • Dispositivos de recolección externa: Para personas con incontinencia urinaria, existen dispositivos que recogen la orina sin necesidad de sondaje, como los colectores de orina para hombres y mujeres.
  • Tratamientos quirúrgicos: En casos graves de obstrucción o retención urinaria, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas para corregir el problema subyacente.

Conclusión

El sondaje vesical es un procedimiento fundamental en medicina, especialmente en situaciones donde el drenaje de orina es necesario para la salud y el bienestar del paciente. Si bien presenta ciertos riesgos, con una correcta técnica y cuidado, los beneficios superan los inconvenientes. Es esencial que los pacientes y profesionales de la salud estén bien informados sobre cómo realizar y mantener este procedimiento de manera segura para minimizar complicaciones y asegurar el mejor resultado posible para el paciente.

 

lunes, 12 de mayo de 2025

Higiene del paciente encamado

La higiene personal del paciente es esencial en su cuidado. Cuando un paciente se encuentra con dificultad para moverse o llevar a cabo su autocuidado es necesario que los profesionales de la enfermería garanticen su higiene mediante técnicas como el baño en cama.  Los objetivos de este procedimiento conllevan mantener la higiene y el confort del paciente,, prevenir infecciones y úlceras por presión, estimular la circulación sanguínea, promover el bienestar psicológico del paciente y observar el estado de la piel de este.

Material necesario:

- Guantes no estériles.

-Palangana con agua tibia

- Jabón neutro

- Toalla y paños limpios

- Bata o ropa limpia 

- Pañales (en caso de que se requiera)

- Crema hidratante o protectora

- Bolsa de residuos

Procedimiento

1. Lavado de manos.

2. Colocación de guantes.

3. Explicar el procedimiento al paciente, asegurando su privacidad.

4. Colocar al paciente en decúbito supino.

(posición decúbito supino, imagen extraída de: cambio posturales)

5. Lavar el rostro sin jabón y con una esponja.

6. Cambiar de esponja y pasar a cuello, brazos, pecho y axilas.

7. Secar bien cada zona.

8. Descubrir parcialmente al paciente.

9.Cambiar de esponja y lavar abdomen , piernas y pies. 

10. Secar bien.

11. Colocar al paciente en decúbito lateral para lavar espalda y glúteos.



                                         (posición decúbito lateral, imagen extraída de: cambio de posturas)

12. Secar bien

13. Realizar higiene genital según sexo del paciente, con una nueva esponja

14. Secar bien 

15. Aplicar crema hidratante si es necesario. 

16. Vestir al paciente y  acomodarlo.

17. Retirar el material sucio y desechar los residuos.

18. Lavar las manos. 


Vídeo explicativo del proceso: 



Consideraciones:

Es de suma importancia mantener la privacidad del paciente en todo momento para asegurarse un estado de confort evaluando constantemente las reacciones del paciente para comprobar su confortabilidad. 

El baño en cama constituye una intervención esencial en la atención del paciente encamado, que trasciende la mera higiene corporal. A través de su realización, es posible llevar a cabo una valoración integral del estado del paciente, fortalecer el vínculo terapéutico y contribuir significativamente a su bienestar físico y emocional.


La información de este artículo fue recogida de: higiene del paciente encamado y bañar un paciente en cama

domingo, 11 de mayo de 2025

MANIOBRA DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP)


 MANIOBRA DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR (RCP)

 La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es el conjunto de acciones a realizar a una persona que se encuentra en parada cardiorrespiratoria (PCR), encaminadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales, en especial del cerebro. La parada cardio respiratoria (PCR) se define como el cese de la actividad mecánica cardiaca, confirmado por la ausencia de conciencia, pulso y respiración (o respiración agónica).

 La eficacia de la RCP y la supervivencia de la víctima dependen de la precocidad  con la que se aplica por aquellos quienes la presencian. Un retraso en la RCP de más de 4-5 minutos tiene muy pocas probabilidades de supervivencia, en una parada por FV cada minuto de retraso en la desfibrilación reduce la supervivencia en un 10-15%.

Todos los profesionales de la salud deberían estar formados en técnicas de RCP, y esta formación debería actualizarse con regularidad, ya que los conocimientos sobre RCP avanzan, y las directrices clínicas cambian para aconsejar al personal sanitario sobre las prácticas más adecuadas. 


La información se empleó de: https://enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/cap_12.pdf



MANIOBRA DE HEIMLICH

MANIOBRA DE HEIMLICH

La asfixia o ahogo se presenta cuando alguien tiene muchos problemas para respirar debido a que un alimento, un juguete u otro objeto está obstruyendo la garganta o la tráquea (vías respiratorias).

Las vías respiratorias de una persona que se está asfixiando pueden estar obstruidas de manera que el oxígeno no llega a los pulmones. Sin oxígeno, puede presentarse daño cerebral en tan solo 4 a 6 minutos. La administración rápida de primeros auxilios para la asfixia puede salvar una vida.

La compresión o empujes abdominales es una técnica de emergencia para ayudar a despejar las vías respiratorias de una persona.

-El procedimiento se realiza en personas que están asfixiándose y que están conscientes.

-La mayoría de los expertos no recomienda empujes abdominales para bebés menores de 1 año de edad.

-También puede realizarse la maniobra usted mismo.

Primero pregunte: «¿Se está asfixiando? ¿Puede hablar?» NO aplique primeros auxilios si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar. Una tos fuerte puede desalojar el objeto.

Si la persona se está asfixiando, realice las compresiones abdominales de esta manera:

-Si la persona está sentada o parada, ubíquese detrás de ella y coloque los brazos alrededor de su cintura. Para un niño, es posible que deba hincarse.

-Coloque el puño, con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona. Sujete el puño firmemente con la otra mano.

-Realice compresiones rápidas hacia arriba y hacia adentro con sus puños.

-Si la persona está acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cada lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en un movimiento similar al de arriba.

https://enfermeriablog.com/maniobra-de-heimlich/


 

Movilización del paciente: importancia y técnicas

 La movilización de pacientes constituye una tarea esencial en la práctica enfermera, incide directamente en la seguridad, la autonomía, el bienestar físico y la prevención de complicaciones asociadas a la inmovilidad como pueden ser las úlceras por presión. Además, garantiza que los procedimientos se realicen en condiciones óptimas.

Importancia: debemos conocer y aplicar con precisión las técnicas de movilización para, entre otros: evitar lesiones, garantizar que el traslado del paciente se realice sin dolor, facilitar una correcta higiene postural en el paciente…

Normas generales que debemos seguir:

- Mantener la espalda recta, alineada con cuello y cabeza.

- Evitar torsiones del tronco: cambio de dirección acompañado con los pies.

- Utilizar nuestra fuerza de las piernas y muslos

- Flexionar ligeramente las rodillas para ampliar la base de sustentación.

- Dar uso de movimientos suaves, firmes y coordinados. 

- Preferiblemente empujar y deslizar

- Contar en voz alta si son dos personas para actuar de manera coordinada.


1. Paciente encamado no colaborador - dos personas: dos profesionales, uno a cada lado de la cama. Retiran la ropa de cama y almohada, colocan los brazos según les venga conveniente por el método elegido para levantar al paciente con cuidado hasta la posición deseada. 

2. Paciente encamado colaborador - una persona: un profesional, se coloca a la altura de la cadera del paciente, quien ayudará flexionando rodillas y planta de los pies firmemente en la cama. Con los brazos del profesional bajo su cadera, le indicamos que empuje con sus extremidades mientras le asistimos hacia la cabecera.

3. Sábana entremetida - dos personas: colocamos una sábana doblada desde los hombros hasta los muslos, enrollada en los laterales. Los dos profesionales, uno a cada lado, sujetan con firmeza y desplazan al paciente minimizando fricciones.



(colocación de la sábana)

Movilizaciones específicas:

- Giro lateral: desplazamos en primer lugar al paciente hacia el borde opuesto al que le giraremos, le colocamos las extremidades en la posición adecuada y nosotros con el hombro y cadera apoyados, realizamos el giro con precaución protegiendo zonas vulnerables. 

- Movilización lateral en la cama: situamos horizontalmente al paciente sin almohadas. Pasamos los brazos por debajo de cabeza y zona lumbar y realizamos un desplazamiento suave por partes, primero el tronco y luego la zona inferior del cuerpo.

(Movilización lateral en la cama)

- Sentar al paciente en el borde de la cama: en Fowler, sujetamos al paciente por hombros y cadera, girando su cuerpo y bajando sus piernas en un solo movimiento. Al sentarse le colocamos la bata y las zapatillas.


- Transferencia cama-silla de ruedas: la silla inmovilizada previamente y en un lugar cercano a la cama. El paciente se sienta en el borde, le ayudamos si lo necesita. Le sujetamos por la cintura, bloqueamos con la rodilla la pierna del paciente y en conjunto giramos hasta colocarlo en la silla con seguridad. 


La movilización del paciente no es una simple acción mecánica, sino un método técnico de los cuidados enfermeros. Requiere formación adecuada, coordinación y sensibilidad, de manera que podamos hacerla de forma segura sin riesgo a lesiones, cuidándonos tanto a nosotros como a nuestros pacientes. 

Para la redacción de este artículo recolectamos información de Movilización del paciente 



domingo, 4 de mayo de 2025

Precauciones de aislamientos: clave para la prevención de infecciones

Las precauciones de aislamiento conforman una medida esencial para prevenir la transmisión de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) siendo estas una de las principales causas de mortalidad en los centros hospitalarios. Para su prevención, los profesionales enfermeros cuentan con un papel fundamental mediante la correcta aplicación de las precauciones de aislamiento.


Tipos de aislamientos:

Precauciones estándar: este tipo de precauciones se aplican en todos los pacientes independientemente de la patología que presenten: 

- Higiene de manos

- Uso de guantes

- Uso de bata y mascarilla (cuando es posible el contacto con fluidos o salpicaduras)

- Uso cuidadoso con prácticas punzantes (por ejemplo, no encapuchar la aguja tras su uso)


Precauciones basadas en el mecanismo de transmisión: 

- Aislamiento de contacto: se aplica cuando la transmisión de los microorganismos se da por contacto directo con el paciente o indirecto (superficies u objetos). Por ejemplo, heridas infectadas. Las medidas principales son: uso de guantes y bata en la estancia del paciente, 


- Aislamiento de gotas: se emplea cuando el microorganismo se puede transmitir por gotas al hablar, toser o estornudar. Por ejemplo, con enfermedades como la gripe. Se emplean mascarillas quirúrgicas, mascarillas y bata. Es recomendado que el paciente tenga una habitación individual o compartida con alguien con la misma patología.


-Aislamiento respiratorio: tiene lugar si la transmisión es debido a aerosoles (gotas muy pequeñas que pueden permanecer en el aire). Es necesario el uso de mascarillas FFP2 o FFP3 y guantes. Es recomendado que el paciente tenga una habitación individual o compartida con alguien con la misma patología.


- Aislamiento estricto: se emplea en pacientes con patologías de gran capacidad de contagio. Se emplea mascarilla FFP2 y FFP3, bata, guantes y gorro. Por ejemplo, ante patologías como fiebres hemorrágicas o sarampión grave.


- Aislamiento inverso: este tipo de aislamiento es necesario para proteger a pacientes con el sistema inmunitario debilitado por ejemplo si padecen cáncer. Es necesario mascarilla, bata, guantes y gorro. 

(Infografía sobre los tipos de aislamientos de: Enfermería creativa)


Consideraciones especiales:

El personal de enfermería debe ofrecer apoyo emocional por la ansiedad y soledad que pueden presentar los pacientes al estar aislados sin comprometer la seguridad de pacientes y profesionales.

En pediatría, se requiere una adaptación debido a la susceptibilidad de los menores y el contacto cercano, por lo que es necesario reforzar la vigilancia y la educación sanitaria no solo a profesionales sino que también a pacientes.



jueves, 1 de mayo de 2025

Prevención de Infecciones: Higiene bucal e higiene ocular.

Mantener una buena higiene es un paso fundamental para la prevención de enfermedades, para garantizar el bienestar y una mejor calidad de vida. Dos aspectos esenciales en este ámbito son la higiene bucal y ocular. A continuación, exploramos estas dos técnicas, su importancia y los pasos a seguir para su correcta ejecución.

Higiene bucal: el principal objetivo de esta técnica es mantener la boca limpia y saludable, de manera que consigamos prevenir enfermedades como caries, gingivitis… y además prevenir el mal aliento. 

Técnica: es fundamental que sigamos los siguientes pasos:

1. Preparación: primero nos lavamos las manos y a continuación preparamos el material necesario: guantes desechables, gasas estériles, agua y solución antiséptica (si es necesaria)

2. Colocación del paciente: le pedimos al paciente que se siente o recueste en una posición que le resulte cómoda. Si no puede colaborar, lo colocamos de lado o semi Fowler para prevenir aspiraciones.

3. Limpieza:
- Nos colocamos los guantes
- Envolvemos una gasa estéril en el cepillo
- La humedecemos en agua o solución antiséptica
- Limpiamos las encías (desde la encía hasta el diente), la lengua, las caras internas de los pómulos y los dientes. 
- En el caso de prótesis dentales, las retiramos y limpiamos por separado y las volvemos a colocar.

4. Enjuague: si el paciente puede colaborar, pedirle que enjuague con agua o enjuague bucal y que escupa. Si no puede, solo retiramos los restos con gasas.

5. Para finalizar: retiramos los guantes, lavamos las manos y tiramos en un contenedor el material usado.

(Limpieza de cavidad oral)

Higiene de ojos: debemos seguir los siguientes pasos:

1. Lavado de manos y adquisición del material: primero nos lavamos las manos y después reunimos el material: guantes, gasas estériles, solución salina y un recipiente.

2. Preparación del paciente: nos colocamos los guantes y le explicamos el procedimiento. Le pedimos que colabore y se ponga en una posición cómoda, semidesnatado o acostado con la cabeza girada hacia el lado opuesto del ojo que vamos a limpiar.

3. Limpieza: humedecemos la gasa, limpiamos desde el ángulo interno (lagrimal) hacia el externo. Para cada ojo usamos dos gasas distintas (una para cada párpado).

4. Finalización: secamos suavemente si es necesario y retiramos los guantes y el material utilizado. 
(limpieza párpado)

Estas dos técnicas tienen gran importancia en personas hospitalizadas, con movilidad reducida o en etapas postoperatorias. La correcta ejecución no solo mejora el confort del paciente, sino que previene complicaciones importantes y mejora la recuperación.


Para la redacción de este artículo hemos obtenido información de Higiene bucal e Higiene ocular 

lunes, 21 de abril de 2025

Lavarse las manos salva vidas


Lavarse las manos es una acción que repetimos a diario sin detenernos a pensar en la verdadera importancia que tiene. Sin embargo, en el ámbito sanitario, este gesto puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) representan una amenaza persistente para los pacientes, y la higiene de manos puede ser clave para prevenirlas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha calificado esta práctica como la medida más efectiva para evitar su transmisión, por lo que podemos preguntarnos ¿Por qué es tan importante y cómo y cuándo debemos realizarla?

Las manos del personal sanitario se ha considerado como el principal transmisor de microorganismos facilitando el contagio de IRAS. Durante la atención a los pacientes los microbios se pueden acumular en las manos de los profesionales facilitando la transmisión al entrar en contacto con un nuevo paciente e incrementando el riesgo sin una higiene adecuada. Estas enfermedades complican en un 5% y en un 10% las hospitalizaciones en países desarrollados y puede superar al 25% de pacientes hospitalizados en países no desarrollados afectando tanto la salud del paciente como los recursos del centro hospitalario. 

En países en vías de desarrollo, el acceso a instalaciones para lavarse las manos dentro de los propios centros de salud es muy limitado. Por ejemplo, en África Subsahariana carecen por completo de estos servicios:

(Gráfica del 2019 que muestran los pocos servicios de higiene en África Subsahariana, recogida de: UNICEF)

La higiene de manos puede llevarse a cabo por dos medios, con gel hidroalcohólico o un lavado con agua y jabón, variando su uso dependiendo del contexto y del estado de las manos del profesional. 


Uso de gel hidroalcohólico

Según la OMS, este método se debe de emplear en la mayoría de las situaciones clínicas, salvo que las manos estén visiblemente sucias. Entre sus ventajas encontramos que es una técnica más efectiva que el lavado de manos y más rápida, empleando un menor tiempo (20-30 segundos). Además, no necesita de secado de manos.

Pasos: 

1. Aplicar una cantidad suficiente de gel en la palma de la mano

2. Frotar la palma derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando los dedos, y luego al revés.

3. Frotar palmas entre sí con los dedos entrelazados.

4. Frotar el dorso de los dedos contra la palma opuesta, con los dedos entrelazados.

5. Frotar el pulgar derecho con la palma izquierda, con movimiento rotatorio y luego cambiar.

6. Frotar la punta de los dedos de una mano contra la palma de la otra, haciendo movimientos circulares.

Continuar el proceso hasta que el producto se evapore por completo (20-30 segundos)

(explicación del lavado con hidrogel. Foto de: pinterest  )


A continuación, un vídeo publicado por el SERGAS sobre el correcto lavado de manos: Vídeo explicativo del lavado de manos

Lavado con agua y jabón

Este método se emplea cuando las manos están visiblemente sucias o manchadas, ya sea por fluidos corporales o suciedad, o cuando hay un riesgo a la presencia de esporas. Este proceso tiene una duración entre 40-60 segundos. 

El proceso en ambos es similar. Tiene estos pasos:

1. Mojar las manos con agua.

2. Sin cerrar el grifo, aplicar suficiente jabón.

3. Frotar palmas entre sí. 

4. Frotar palma derecha contra dorso izquierdo y viceversa.

5. Frotar las palmas entre sí con los dedos entrelazados.

6. Frotar el dorso de los dedos contra la palma opuesta.

7. Frotar los pulgares con movimientos rotatorios.

8. Frotar la punta de los dedos sobre la palma opuesta.

9. Limpiar las muñecas

10. Enjaguar con agua.

11. Secar las manos con toalla desechable.

12. Cerrar el grifo empleando la misma toalla, evitando así tocarla directamente.


(Explicación lavado con agua y jabón. Foto de: pinterest)

La OMS propone un modelo organizado para lavarse las manos en cinco situaciones en la práctica de los profesionales sanitarios, denominado "Cinco Momentos para la Higiene de las Manos" como una guía con el objetivo de minimizar el contagio de las IAAS.

Los cinco momentos son:

1. Antes del contacto con el paciente: para evitar la transmisión con el entorno o al paciente. Por ejemplo: al tomar signos vitales

2.  Antes de realizar una tarea limpia o aséptica: evitar introducir gérmenes en zonas del cuerpo del paciente. Por ejemplo: manipulación de catéteres.

3. Después del riesgo de explosión a fluidos corporales (justo después de entrar en contacto con sangre o fluidos): el objetivo es proteger al profesional y parar la propagación en otros pacientes. Por ejemplo: después de cambiar una venda.

4. Después del contacto con el paciente: el objetivo es evitar que se transporten los microorganismos de uno de los pacientes a otros. Por ejemplo: tras cambiar de posición a un paciente.

5. Después del contacto con el entorno del paciente: es necesario lavarse las manos tras tocar objetos o superficies del entorno del paciente a pesar de no haberlo tocado directamente porque podría estar contaminada con microorganismos del paciente. Por ejemplo: al tocar la cama del paciente.



(Los 5 momentos de limpieza de manos. Foto de: Manual técnico de referencia para profesionales sanitarios.) 

Integrar el hábito de la higiene de manos tiene suma importancia que salva vidas y no se debe sustituir por la colocación de guantes (antes y después de ponerlos sigue siendo imprescindible el lavado de manos). Es responsabilidad de todos garantizar una buena protección frente a la transmisión de los microorganismos y mediante esta acción es una manera simple  y sencilla de conseguirlo.



La información de este archivo se recogió de: Manual técnico de referencia para la higiene de manos 



domingo, 20 de abril de 2025

Actuación ante una persona en socorro: guía completa de valoración, RCP y uso del DESA

La situación de encontrarse a alguien inconsciente en la calle puede dar lugar a angustia, pero es muy importante saber la manera correcta de actuación, ya que puede salvar una vida. Así, la actuación inmediata de las personas que se encuentran en esa situación marca la diferencia en las tasas de supervivencia.

El protocolo de actuación completo consta de tres partes: valoración inicial, iniciación de la RCP y uso del DESA.

1.  Determinar la seguridad del entorno: antes de ayudar, valora si el lugar es seguro tanto para ti como para la persona afectada: comprobación de riesgos (tráfico, incendios…). Si se encuentra en un lugar, poco seguro no actúes hasta que sí lo sea.





2.Comprobar si la persona responde: tras asegurar el entorno, acércate a la víctima y sacúdela por los hombros y háblale fuerte, observando si produce algún movimiento o reacción en la persona. Si no responde, actúa como si estuviera inconsciente



3. Pide ayuda y solicita un DESA: Si estás solo con la persona llama al 112 en manos libres y sigue las instrucciones. Si hay más personas alrededor pide que una de ellas llame inmediatamente y diga: persona inconsciente, iniciamos maniobras de RCP y solicitamos un DESA.




4. Preocúpate de abrir la vía aérea: con la persona afectada, tumbada, boca arriba, inclinamos suavemente la cabeza hacia atrás y levantamos el mentón para despejar la vía aérea (Maniobra Frente-mentón).

Si respira, coloca a la persona en posición lateral de seguridad.

5. Tras valorar la respiración, si nos encontramos con una persona que no respira o respira de manera anormal, iniciamos de manera inmediata las maniobras de RCP.

RCP:

a.     Colocar el talón de una de tus manos en el centro del pecho. Y la otra encima entrelazando los dedos.

b.     Comenzamos compresiones con fuerza y rapidez al ritmo de 100-120 compresiones por minuto.

c.     En cuanto a la profundidad entre 5-6 cm

d.    Consideraciones:  no interrumpas la RCP hasta que llegue el DESA, la persona se despierte o llegue el personal sanitario




Compresiones y ventilaciones:  combinación de 30 compresiones + 2 ventilaciones (respiración boca boca). Para ventilar tienes que taparle la nariz hacer un sello boca boca y soplar hasta que consigas elevar su pecho.








6. Uso del DESA: en cuanto llegue, tienes que encenderlo y seguir las instrucciones de voz del aparato, estas son:

·      Colocar los electrodos uno debajo de la clavícula derecha y el otro del costado izquierdo bajo la axila

·      No toques a la víctima mientras que analiza el ritmo. 

·     Si el DESA recomienda descarga: asegúrate de que nadie toca la víctima, gritando, todos fuera, pulsar el botón de descarga e iniciar después de la descarga RCP otra vez.



Para la redacción de este artículo se aportó información de Uso del Desa en / pasos y Situaciones de riesgo 



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